セラミック治療 銀歯が気になる方へ。
セラミック治療の種類やメリット解説

銀歯の問題点と、
セラミックが選ばれる理由

銀歯の問題点

日本の保険診療では、奥歯の被せ物や詰め物として金銀パラジウム合金（銀色の金属）が長く使われてきました。費用を抑えて治療を受けられるという利点がある一方で、この素材にはいくつかの医学的・審美的な問題点があります。

審美面

金属の色は天然歯とかけ離れており、笑ったときや口を開けたときに銀色の詰め物・被せ物が目立ちます。奥歯であっても口を大きく開けると見える位置にあることが多く、気になる方は少なくありません。

機能・健康面

金属と歯の接合部の問題があります。金属は熱や温度変化によって膨張・収縮する性質（熱膨張）があり、歯の組織とは膨張率が異なるため、長期間使用すると接合部にわずかな隙間が生じることがあります。この隙間にプラーク（歯垢）が侵入して細菌が繁殖し、被せ物の内側で虫歯が再発する「二次虫歯」につながりやすいとされています。

また、金銀パラジウム合金に含まれるパラジウムや銀などの金属成分は、唾液に長期間さらされることで微量が溶出する可能性があり、金属アレルギーを持つ方や金属アレルギーを発症するリスクがある方には適さない場合があります。

セラミックはこれらの問題をいずれも回避できる素材として、審美・機能・生体適合性のすべての観点から注目されています。

セラミックの素材としての特性

セラミックとは、広義には陶磁器と同様の無機質材料を高温で焼き固めた素材を指します。歯科用セラミックはプラーク（歯垢）が付着しにくい滑らかな表面構造を持ち、変色しにくく、生体（人体の組織）との親和性が高いことが特徴です。金属のように腐食・溶出しないため、長期間口腔内で使用しても安定した状態を維持します。

天然歯のエナメル質に近い光透過性（光を一定割合で通す性質）を持つことで、光が当たったときに歯が自然に見えます。この光の透過と反射のバランスが、天然歯特有の「奥行きのある白さ」を再現するうえで重要な要素です。

素材ごとの特徴
ジルコニア・セラミックの違い

セラミック系の修復物には複数の種類があり、素材の組み合わせによって強度・透明感・適応部位が異なります。それぞれの特性を理解した上で、部位や目的に合わせた素材選択が重要です。

ジルコニア単体

ジルコニア（正式名称：二酸化ジルコニウム）は、セラミック系素材の中でも特に強度が高く、曲げ強度は天然歯のエナメル質をはるかに上回ります。
もともと工業用途（人工ダイヤモンドとも呼ばれる）でも使用されるほど硬い素材であり、強い咬合力がかかる臼歯部（奥歯）やブリッジ・インプラントの上部構造にも使用できます。

金属と異なりさびず、プラークも付着しにくい滑らかな表面を持つため、衛生的に長期間使用できます。金属アレルギーの心配もなく、生体との親和性が高い点も評価されています。

強度が
最高水準

一方で、ジルコニア単体は光透過性がやや低く、透明感という点では純粋なセラミック（陶材）に比べると劣ります。単色のジルコニアの場合、隣の天然歯との色調が若干異なって見えることがあります。
当院では患者様の歯の写真を撮影し、色調をできる限り合わせるカスタマイズ対応も行っています。

ジルコニア+セラミック

ジルコニアを下地（コーピング）として使用し、その表面に透明感の高いセラミック（陶材）を焼き付けた構造の被せ物です。ジルコニアの強度を土台に活かしながら、表層のセラミックによって天然歯に近い透明感と色調再現性を得られます。
前歯など審美性を特に重視する部位や、より自然な仕上がりを希望される方に適しています。

ただし、表面のセラミック層は純粋なジルコニアと比べると硬い物を噛んだ際に欠けるリスクがわずかに高まります。咬み合わせの状態や咬合力の大きさに応じて、適切な素材を担当医と相談しながら選ぶことが大切です。

強度と
透明感を
両立

セラミックインレー（詰め物）

虫歯などで失われた歯の一部を補う「詰め物（インレー）」にセラミックを使用したものです。光透過性が高く、天然歯との色馴染みが非常に良いため、修復部位が目立ちにくいことが最大の利点です。
ただし、ジルコニアと比べると割れへの耐性が低いため、咬合力が強い方や歯ぎしり・食いしばりの習慣がある方には適さないケースがあります。

透明感を
重視する
小範囲の修復

CAD/CAM冠

CAD/CAM冠はコンピュータ支援設計・製造技術を用いて作製される被せ物で、歯科用プラスチック（レジン）とセラミックの複合素材から作られています。
一定の審美性を保ちながら保険診療の範囲で提供できる点が最大の利点です。2014年以降、段階的に保険適用の対象が拡大されており、条件を満たす臼歯部にも適用されるようになっています。

ただし、複合素材のプラスチック成分は純粋なセラミックに比べて経年変化による変色・着色が起きやすく、表面の滑らかさも劣るためプラークが付着しやすいという課題があります。
長期的な審美性や耐久性を重視する場合は、自費のセラミック素材との違いを十分に理解した上で選択されることをお勧めします。

保険適用の
白い被せ物

セラミック治療の流れと、
長持ちさせるためのケア

治療の基本的な流れ

1. 現在の歯の状態を確認

   セラミック治療は複数回の来院が必要な治療です。まず初回診察で現在の歯の状態を確認し、虫歯・歯周病などがある場合はその治療を先に行います。口腔内の炎症が残った状態で被せ物を装着しても、その後の歯茎の状態変化で被せ物が合わなくなるリスクがあるためです。

2. 支台歯形成・歯型採取

   歯の準備ができたら、被せ物の土台となる形に歯を削り（支台歯形成）、精密な歯型を採取します。
   この歯型データをもとに技工士が被せ物を製作しますが、この工程の精度が最終的な仕上がりと長期的な安定性に大きく影響します。当院では、型取りの精度向上と患者様の負担軽減のため、デジタルスキャナーによる光学印象（スキャン）を取り入れています。

3. 最終接着

   仮歯を装着して技工物の完成を待ち（概ね1〜2週間）、完成した被せ物を口腔内で確認・調整した上で最終接着します。
   接着剤の選択も被せ物の耐久性に関わる重要な要素であり、当院では接着性に優れた歯科用レジンセメントを使用しています。

よくある質問

銀歯をセラミックに交換することはできますか？

できます。現在の銀歯を除去し、歯の状態を確認した上でセラミックに変更することが可能です。
ただし、銀歯を除去する際に歯質の削除が追加で必要になる場合があること、また長年使用した銀歯の下に二次虫歯が生じているケースがあり、その場合は虫歯治療を行ってからセラミックの製作に進むことになります。交換を検討している方はまず検診でご相談ください。

ジルコニアとオールセラミック
（陶材のみ）はどちらがおすすめ
ですか？

部位と咬合力によって異なります。臼歯部など強い力がかかる部位にはジルコニア（または陶材焼き付け）が適しており、耐久性の観点から安心して使用できます。
前歯など審美性を最重視する部位では、光透過性の高いオールセラミックやジルコニア+陶材焼き付けが天然歯に近い仕上がりを得やすいです。咬合力・歯ぎしりの有無・部位・希望する見た目を総合して担当医と相談しながら決定することをお勧めします。

セラミックは割れることがあり
ますか？

硬い素材ですが、過剰な力がかかると割れたり欠けたりするリスクがあります。
特に歯ぎしり・食いしばりの習慣がある方、硬い食べ物を強く噛む習慣がある方はリスクが高まります。就寝時のナイトガード使用や定期的な噛み合わせのチェックで予防が可能です。万一割れた場合は早めに受診し、状態に応じて修理または再製作を行います。

治療後、食事に制限はありますか？

最終接着後すぐは接着剤が完全に硬化するまで数時間かかるため、その日は粘着性の強い食べ物（ガム・餅など）を避けることをお勧めします。
それ以降は通常の食事を問題なく楽しんでいただけますが、硬い殻（甲殻類など）を歯で直接割るような食べ方は、セラミックへの過剰な衝撃力になるため避けてください。

セラミックにしてから虫歯にはなりませんか？

セラミック自体は虫歯になりません。
しかし、セラミックと歯の接合部（マージン）の清掃が不十分だと、その境界部分から二次虫歯が発生することがあります。
セラミックは表面がなめらかでプラークが付着しにくい性質を持ちますが、接合部は形状的に汚れが溜まりやすいため、フロスや歯間ブラシを使った丁寧な清掃が重要です。
定期的なプロフェッショナルクリーニングも組み合わせることで、長期にわたって虫歯リスクを低く抑えることができます。

執筆・監修 - 神戸三宮ミライ歯科
クリニック
院長加藤 健太郎

神奈川歯科大学歯学部卒業。複数の歯科医院での臨床経験を積んだのち、神戸三宮ミライ歯科クリニックを開業。虫歯・歯周病治療からインプラント・インビザライン・セラミック・予防歯科まで幅広い診療に対応。
「患者様を家族だと思って治療する」を診療理念に掲げ、痛みを最小限に抑えた丁寧な治療と、わかりやすい説明を大切にしている。

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